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mars 13, 2016

Perturbateurs-endocriniens

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Il existe une forte présomption de l’implication des perturbateurs endocriniens dans de multiples pathologies actuelles :

  • troubles de la fertilité,
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  • malformations génitales (hypospadias, cryptorchidie),
  • troubles du métabolisme (diabète, obésité),
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Un perturbateur endocrinien est une substance capable d’interférer avec les hormones naturelles des organismes vivants, humains comme animaux. Les hormones sont des messagers chimiques qui contrôlent de multiples fonctions : métaboliques, reproductives, cérébrales. Elles sont synthétisées par les glandes endocrines et transportées par le sang vers différents organes et tissus. Elles sont actives à faibles doses, les perturbateurs endocriniens aussi. Ces hormones jouent un rôle important, notamment dans le développement du fœtus. Les perturbateurs endocriniens, selon différents modes d’action, entrent en compétition avec les hormones naturelles et provoquent des déséquilibres qui peuvent être irréversibles selon la fenêtre d’exposition (période fœtale, petite enfance et puberté).

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Les premières observations de PE ont lieu à partir de 1950 sur la faune sauvage avec des troubles de la reproduction :

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Sont en cause différentes catégories de substances organochlorées comme le DDT, les PCB, le Dicofol (acaricide proche du DDT), le tributylétain ou TBT (peinture anti-fooling des coques des bateaux) mais, également, les résidus de pilules contraceptives ou de traitements hormonaux rejetés dans les eaux… Ces substances s’accumulent durablement dans les sédiments et les nappes phréatiques ; elles sont présentes et recensées dans tous les écosystèmes de la planète, ainsi chez l’homme. Des résidus de DDT ont été prélevés dans les coquillages des îles Kerguelen ou dans les sédiments du Rhône… Le BPA est présent dans tous les organismes vivants de la planète.

En 2001, la Commission des Communautés Européennes citait au moins 124 substances suspectes prioritaires et la liste des substances à effet PE ne cesse de s’agrandir (Inserm/Afsset).

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Le prélèvement de sang du cordon ombilical de nouveau-nés a révélé la présence de perturbateurs endocriniens et toxiques déjà in utero (CordBloodReport, Canada 2013).

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Certaines de ces substances sont interdites mais elles sont persistantes dans l’environnement et continuent de contaminer la chaîne trophique. De fait, les modèles de toxicologie classique (une dose d’exposition = un effet physiologique) sont caducs, ainsi que la notion de seuil en dessous duquel il n’y aurait pas de risque. L’exemple du lac Apopka montre que de très faibles doses, non décelables dans les eaux du lac, ont un effet physiologique sur le système reproducteur des alligators ; des phénomènes de bioaccumulation et d’amplification s’opèrent au long de la chaîne alimentaire.

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Le tristement célèbre Distilbène® (Diéthylstibestrol, hormone de synthèse à forte activité oestrogénique connue sous l’acronyme DES) constitue un modèle épidémiologique où les effets du médicament peuvent s’évaluer sur trois, voire quatre générations. En France, entre 1950 et 1977, 160 000 femmes enceintes ont été traitées, et 4 millions dans le monde, pour prévenir les risques de fausses couches. On observe différents effets chez les enfants et petits-enfants des femmes auxquelles ce médicament avait été prescrit : chez les filles, malformations utérines (utérus en T), cancer du vagin, infertilité et autres troubles de la reproduction, fausses couches à répétition… Chez les garçons, hypotrophie testiculaire, cryptorchidisme (testicules non descendus), oligospermie (baisse de la qualité du sperme), cancer testiculaire, ainsi que des troubles psychiatriques. Des centaines de publications scientifiques documentent le sujet.

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Les impacts sont multiples. La sensibilité individuelle, le terrain et le contexte environnemental jouent un rôle important dans le développement des pathologies induites par les perturbateurs endocriniens. En d’autres termes, tout le monde n’est pas égal face au risque de développer.

En premier lieu, on observe des troubles de la reproduction tels que :

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  • augmentation de la fréquence des cancers du testicule (chez des hommes de plus en plus jeunes), du sein (chez des femmes de plus en plus jeunes) et de la prostate ;
  • diminution de la qualité du sperme avec une chute de 50% du taux de spermatozoïdes en 50 ans, accompagnée d’une perte de mobilité ;
  • 15 % à 20 % d’infertilité dans les couples (définie par l’absence de conception au-delà d’une année de tentative) et 6 % de naissances assistées.

 

Ainsi que d’autres troubles tels que :

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Il entre dans la composition des plastiques et matières époxy ; on le trouve dans les emballages plastiques, bouteilles, revêtement interne des cannettes et boîtes de conserve, amalgames dentaires, les dispositifs médicaux… Il est hydrosoluble et migre dans les aliments. L’interdiction de son usage a été votée en France dans les contenants alimentaires pour les enfants. Pour les adultes, la loi est entrée en vigueur en 2015.

De nombreuses études montrent les impacts que cette substance, agissant comme un leurre hormonal, peut avoir sur les organismes vivants. Voici quelques effets répertoriés :

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  • franchissement de la barrière placentaire, Schönfelder 2002
  • effets épigénétiques : hypométhylation des gènes impliqués dans le cancer de la prostate, Ho et Prinz, 2006, Sekizawa 2008
  • accélère la formation des adipocytes : facteur de risque de syndrome métabolique, Wada, Miyawaki 2007
  • responsable de l’augmentation du volume de la prostate chez l’homme et de puberté précoce chez la jeune fille, NTP 2008
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  • troubles du comportement chez le rat à de très faibles doses, Bouskine 2009
  • diminue l’efficacité de certains anticancéreux, Lapensée 2011
  • les effets varient en fonction des doses et des fenêtres d’exposition, Vandenberg 2012
  • agit aussi sur les récepteurs membranaires des cellules, Fenichel 2012
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Bien sûr, la première étape consiste à identifier les sources d’exposition domestique (cosmétique, alimentaires essentiellement) et à les réduire. Une bonne hygiène de vie, avec une alimentation équilibrée et la consommation de fruits et légumes de saison et de proximité réduit également les risques. L’exercice physique régulier et des cures de détoxication saisonnières favorisent l’élimination des toxines et toxiques accumulés ; ils limitent ainsi l’accumulation et le stockage de ces substances indésirables qui finissent par saturer notre organisme.

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